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新冠疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因具有降低患者交叉感染、實現(xiàn)患者 “非接觸看病” 的特殊優(yōu)勢成為了“戰(zhàn)疫先鋒”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必將迎來批量建設(shè)高潮。全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)正在加快實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)化的步伐，網(wǎng)絡(luò)安全和信息化是一體之兩翼、驅(qū)動之雙輪，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)時必須統(tǒng)一謀劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一推進、統(tǒng)一實施。

什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是指實體醫(yī)院為依托，以復(fù)診和常規(guī)咨詢?yōu)橹鳎?*問診、處方、支付與配藥于一體的一站式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心；必須有實體醫(yī)院為主體結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)，但嚴禁首診，以慢性病和部分常見病復(fù)診為主，服務(wù)范圍覆蓋檢查報告解讀、復(fù)診開方、康復(fù)指導(dǎo)等其他線下服務(wù)均可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

政策要求剛需明確

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》要求“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，實施第三級信息安全等級保護”。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》要求“嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處”。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》要求加強網(wǎng)絡(luò)信息安全工作，以防攻擊、防病毒、防篡改、防癱瘓、防泄密為重點，暢通信息收集發(fā)布渠道，保障數(shù)據(jù)規(guī)范使用，切實保護個人隱私安全，防范網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)事件互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴禁首診，為疫情防控工作提供可靠支撐。

安全事件異常突出

醫(yī)療行業(yè)高度依賴信息系統(tǒng)運營，近年已經(jīng)成為黑客重點關(guān)注和定向攻擊的行業(yè)之一。醫(yī)療行業(yè)勒索病毒和網(wǎng)絡(luò)事件呈現(xiàn)持續(xù)上升態(tài)勢，老的勒索病毒持續(xù)活躍，新的勒索病毒頻繁爆發(fā)，外網(wǎng)滲透到內(nèi)網(wǎng)的攻擊也層出不窮。醫(yī)療數(shù)據(jù)高價值的特點也引起大量黑客關(guān)注。

疫情期間，APT組織借新冠疫情對我國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起定向攻擊，攻擊者利用新冠肺炎疫情相關(guān)題材作為誘餌文檔，進行魚叉式攻擊時，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療工作領(lǐng)域無疑成為此次攻擊的最大受害者。一旦其“攻擊陰謀”得逞，輕則丟失數(shù)據(jù)、引發(fā)計算機故障，重則影響各地疫情防控工作的有序推進，危及個人乃至等各機構(gòu)的網(wǎng)路安全。

國家互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)急中心發(fā)布的《我國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢綜述》中統(tǒng)計，云平臺上的 DDoS 攻擊次數(shù)、被植入后門的網(wǎng)站數(shù)量、被篡改網(wǎng)站數(shù)量均占比超過 50%，云平臺成為發(fā)生網(wǎng)絡(luò)攻擊的重災(zāi)區(qū)。

業(yè)務(wù)安全迫在眉睫

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托實體醫(yī)療機構(gòu)，將業(yè)務(wù)延伸到互聯(lián)網(wǎng)，和實體醫(yī)療機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺、支付平臺、衛(wèi)健委、醫(yī)保、醫(yī)聯(lián)體、物流、藥企等單位間的互聯(lián)互通增加了業(yè)務(wù)對外的暴露面，系統(tǒng)漏洞和泛在網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)邊界增加了病毒蔓延、網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露等安全風(fēng)險。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)方案

圖注：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云環(huán)境模式

圖注：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院本地自建模式

1、凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要以等級保護三級要求為基礎(chǔ)（重點關(guān)注等級保護安全通用要求、云計算安全擴展要求、移動互聯(lián)安全擴展要求），制定網(wǎng)絡(luò)安全總體規(guī)劃，落實網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制，建設(shè)安全技術(shù)體系和安全管理體系，構(gòu)建具備相應(yīng)等級安全保護能力的網(wǎng)絡(luò)安全綜合防御體系，確保網(wǎng)絡(luò)安全與信息化建設(shè)項目同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步運行。（可選用安全咨詢、安全規(guī)劃、等保測評等相關(guān)服務(wù)）

2、以風(fēng)險治理為核心，根據(jù)業(yè)務(wù)目標(biāo)，開展差距分析評估當(dāng)前安全狀態(tài)，確定識別風(fēng)險及處理優(yōu)先級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴禁首診，確定建設(shè)路徑和實施計劃，規(guī)劃為降低網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險而投入的資源等。（可選用安全風(fēng)險評估、差距測評等）

3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高度依賴業(yè)務(wù)系統(tǒng)，需重點關(guān)注業(yè)務(wù)連續(xù)性和可用性，包括兩條以上互聯(lián)網(wǎng)鏈路負載和冗余、服務(wù)器負載均衡及冗余備份、備用電力供應(yīng)、數(shù)據(jù)備份、關(guān)鍵設(shè)備冗余等保障措施。（可選用應(yīng)用交付、數(shù)據(jù)備份軟件、雙機或集群技術(shù)、UPS等）