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1、基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)系統(tǒng)方案實現(xiàn)摘 要 基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)系統(tǒng)完全模擬現(xiàn)實醫(yī)院的診療程序，由醫(yī)生工作站、遠(yuǎn)程診療終端、藥品配送等應(yīng)用子系統(tǒng)組成，其網(wǎng)上診療服務(wù)流程包括注冊登錄、預(yù)約掛號、網(wǎng)上付費、視頻診療、藥品配送等。網(wǎng)上遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)工作是通過在線問診、視頻對話等方式，為初診咨詢、復(fù)診開藥以及無法來院的患者提供更便捷的服務(wù)。關(guān)鍵詞 遠(yuǎn)程醫(yī)療；視頻診療；醫(yī)生工作站；診療終端；藥品配送；預(yù)約掛號 of video based on : video

2、 based on of as , for , drug etc., the of in . The also steps of , , paym

3、ent , video , and drug . The of video will for first , for , and for those to visit , and video dial

4、ogue.Key words: ; video ; ; for ; drug ; 遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療是利用先進(jìn)的信息技術(shù)和現(xiàn)代的通信手段為輔助工具所進(jìn)行的醫(yī)療活動，是網(wǎng)絡(luò)科技與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。90年代后期，我國開始了具有現(xiàn)代意義的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的研究與應(yīng)用，遠(yuǎn)程醫(yī)療從理論探索走向?qū)嶋H應(yīng)用。1995年后，在國家衛(wèi)生部金字工程的指導(dǎo)下，全國各省、市、自治區(qū)大中心城市的醫(yī)院，利用衛(wèi)星通信專網(wǎng)、DDN、ISDN、AD

5、SL、幀中繼、光纜及公用電話網(wǎng)等多種數(shù)據(jù)傳輸方式，建立了幾十個遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)講座等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)1。進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識普及，向百姓提供尋醫(yī)問藥之類的信息咨詢及遠(yuǎn)程會診，是近年來國內(nèi)各大醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的一大特色。互聯(lián)網(wǎng)以其獨特的傳播方式吸引了大量用戶，給人們帶來了許多便利，可以讓醫(yī)患之間進(jìn)行即時的交流和信息的傳遞。我院借助互聯(lián)網(wǎng)，積極開發(fā)遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)系統(tǒng)，探索網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)運作和管理模式，初步實現(xiàn)預(yù)約掛號、視頻診療、藥品配送、健康檔案查詢、醫(yī)療咨詢等網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)向基層延伸，向社會拓展，以適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的需

6、要，為病人提供更好更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。2 互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)系統(tǒng)2.1 系統(tǒng)概況基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)系統(tǒng)完全模擬現(xiàn)實醫(yī)院的診療程序，集預(yù)約掛號、醫(yī)師診療、檢驗檢查結(jié)果錄入傳輸、病案管理、藥品發(fā)放于一體。系統(tǒng)由B/S體系和C/S體系結(jié)構(gòu)混合而成。對于B/S體系結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)，用戶使用WEB瀏覽器操作完成。通過瀏覽醫(yī)院網(wǎng)站，進(jìn)行注冊登錄；注冊登錄后，在醫(yī)院網(wǎng)站主頁中，可以實現(xiàn)專家資訊查詢、視頻診療預(yù)約申請、視頻診療預(yù)約取消、視頻診療申請的答復(fù)等諸多功能2。而基于C/S體系結(jié)構(gòu)的應(yīng)用子系統(tǒng)有醫(yī)生工作站、遠(yuǎn)程診療終端、藥品配送系統(tǒng)等，由用戶訪問醫(yī)院網(wǎng)站下載安裝即可使用。醫(yī)生工作站、遠(yuǎn)程診療終端需配備

7、攝像頭、話筒、耳機或音箱等外部設(shè)備。以互聯(lián)網(wǎng)為載體，施行網(wǎng)上遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)工作，通過視頻連線可以及時進(jìn)行疾病防治的咨詢、診斷和治療等服務(wù)。患者可以像在實地一樣通過掛號或預(yù)約某位專家，填寫或掃描檢驗檢查結(jié)果并上傳，通過語音視頻系統(tǒng)和專家面對面交流。患者只需以在線問答的形式發(fā)出疑問，便能與網(wǎng)上醫(yī)生互動、交流，得到針對性解答，聽取指導(dǎo)性解決方案；通過在線問診，視頻對話等方式，由專家即時診斷和給出治療方案，為初診咨詢、復(fù)診開藥以及無法來院的患者提供更便捷的服務(wù)。遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)系統(tǒng)突破了時空界限，使患者在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎艿綄＜壹壍姆?wù)。2.2 應(yīng)用子系統(tǒng)醫(yī)生工作站系統(tǒng)。醫(yī)生工作站是醫(yī)生借助計算機網(wǎng)絡(luò)平臺

8、，對患者信息進(jìn)行數(shù)字化管理的計算機軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息的實時采集、處理、存儲、傳輸和信息技術(shù)服務(wù)。打開醫(yī)生工作站后，進(jìn)人病人列表頁面，顯示病人姓名、性別、年齡等。在選擇了一個具體的就診病人之后就可以進(jìn)人病人就診主界面，醫(yī)生可查看病人就診記錄的全部內(nèi)容，如病人基本病歷、病史、診斷、檢驗、檢查報告等信息，可與患者進(jìn)行語音視頻交流并接收信息和文件。同時，醫(yī)生可查看修改病人的基本信息，書寫病人的門診病歷，申請檢驗、檢查、處置醫(yī)囑，開具處方等3。系統(tǒng)可以與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的HIS、LIS、PACS系統(tǒng)交換信息，能夠從相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫中取出數(shù)據(jù)，并進(jìn)行傳輸。遠(yuǎn)程診療終端系統(tǒng)。遠(yuǎn)程診療終端是一套基于PC機運行的多媒體