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醫(yī)患呼叫系統(tǒng) 國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文!醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核將更嚴(yán)格,藥師成第一責(zé)任人

2023-10-18 11:32

所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié),未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人。

記者| 錢丹丹(整理)

來(lái)源|中國(guó)縣域衛(wèi)生

7月10日,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)?!兑?guī)范》明確規(guī)定,所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié),未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。

《規(guī)范》共包括7章23條,對(duì)處方審核的基本要求、審核依據(jù)和流程、審核內(nèi)容、審核質(zhì)量管理、培訓(xùn)等作出規(guī)定。通過(guò)規(guī)范處方審核行為,一方面提高處方審核的質(zhì)量和效率,促進(jìn)臨床合理用藥;另一方面體現(xiàn)藥師專業(yè)技術(shù)價(jià)值,轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

《規(guī)范》強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方審核規(guī)范,藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人。藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開(kāi)展處方審核。對(duì)信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分,應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。

從事處方審核的藥師應(yīng)當(dāng)滿足兩個(gè)條件:一是,取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;二是,具有3年及以上門急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn),接受過(guò)處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。

經(jīng)藥師審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,建議其修改或者重新開(kāi)具處方;若處方醫(yī)師不同意修改時(shí),藥師應(yīng)當(dāng)作好記錄并納入處方點(diǎn)評(píng)。

同時(shí),《規(guī)范》還指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開(kāi)展處方審核。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)處方審核信息化,通過(guò)信息系統(tǒng)為處方審核提供必要的信息,如電子處方,以及醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查、檢驗(yàn)學(xué)資料、現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過(guò)敏史等電子病歷信息。信息系統(tǒng)內(nèi)置審方規(guī)則應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn),并有明確的臨床用藥依據(jù)來(lái)源。

《規(guī)范》對(duì)于處方的審核內(nèi)容主要有以下三項(xiàng):

一是合法性審核,處方開(kāi)具人是否具備醫(yī)師資格,并執(zhí)業(yè)注冊(cè),是否具有處方權(quán),對(duì)管控類藥品是否具有處方權(quán);

二是規(guī)范性審核,處方是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式,文字是否正確、清晰、完整,條目是否規(guī)范。

三是適宜性審核,處方藥品劑型、用法用量、藥物禁忌、藥物相互作用等方面。

根據(jù)《規(guī)范》,特別提醒醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)需要格外注意這幾點(diǎn):

中藥飲片、中藥注射劑要單獨(dú)開(kāi)具處方;

開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品;

藥品劑量、規(guī)格、用法、用量準(zhǔn)確清楚,符合《處方管理辦法》規(guī)定,不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句;

藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱,或使用由原衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。

另外,《規(guī)范》還明確了處方審核質(zhì)量管理:以自我監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)為主,以行政部門干預(yù)評(píng)價(jià)為輔。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下設(shè)立處方審核質(zhì)量管理小組或指定專(兼)職人員,定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)處方審核質(zhì)量開(kāi)展監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方審核規(guī)范,包括對(duì)信息系統(tǒng)審核的處方進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。

縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門)可以組織或委托第三方對(duì)其核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。

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