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相關文件三連發(fā)

“互聯(lián)網＋醫(yī)療”向前一大步

近日，《互聯(lián)網診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》發(fā)布?！盎ヂ?lián)網+醫(yī)療”再次引起全社會的關注。

近年來，醫(yī)療服務領域新形態(tài)不斷涌現(xiàn)，“互聯(lián)網+醫(yī)療”作為其中突出的一種，在掛號結算、遠程診療、咨詢服務等方面進行了不少探索。除了線下醫(yī)療機構通過搭建互聯(lián)網診療平臺進行分級診療嘗試，“無中生有”的互聯(lián)網醫(yī)院也發(fā)展起來。

然而，在實際操作中，“遇到醫(yī)療糾紛如何索賠，是找平臺還是找醫(yī)院”、“按規(guī)定互聯(lián)網診療不得進行首診，但如何區(qū)分首診和復診”、“如何保護電子處方隱私”等問題，也成為發(fā)展的掣肘。此次文件的發(fā)布，為發(fā)展掃清了不少障礙。

讓互聯(lián)網把好醫(yī)生帶去最需要的地方

浙江紹興的蔣萍(化名)現(xiàn)在已經很熟悉預約就診流程了。她說，現(xiàn)在可以跟年輕人一樣，在手機上掛號，不用像以前一樣在醫(yī)院等很久了，而且，提前預約，排號順序也可能更靠前，還有機會預約到專家號。

現(xiàn)在，因為有了互聯(lián)網醫(yī)療云平臺，給她看病的專家互聯(lián)網首診，也可能給新疆阿克蘇地區(qū)的孩子看病了。

事實上，借助互聯(lián)網幫助優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療資源均等化水平的嘗試，已經有了一些實踐。2018年7月31日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布174號文，支持寧夏建設“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”示范省(區(qū))，作為國家級的試點，對互聯(lián)網醫(yī)療創(chuàng)新工作先行先試，增進人民群眾福祉。

從三級醫(yī)院開設互聯(lián)網醫(yī)療平臺，到借助互聯(lián)網醫(yī)院的力量輻射基層，一以貫之的理念是，把優(yōu)質的醫(yī)療資源送到更遠的“最后一公里”。

這一點，三甲醫(yī)院浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍深有體會。他說，通過遠程平臺的搭建，基層患者能在家門口看病，基層醫(yī)生能在家門口學技術。

蔡秀軍說，邵逸夫醫(yī)院率先建成了全國首個以分級診療為核心、以實體醫(yī)院為主體的智慧醫(yī)療云平臺，將服務的觸角延伸到了34家協(xié)作醫(yī)院以及新疆的3家醫(yī)院，實現(xiàn)了線上咨詢、會診、遠程聯(lián)合門診、遠程教育、遠程手術會診和技術指導，打通了服務基層患者、醫(yī)生的“最后一公里”?！敖】翟啤狈諘ㄆ诮o基層醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育。

更為直接的場景在手術臺上。通過互聯(lián)網遠程平臺，邵逸夫醫(yī)院可以通過遠程視頻對基層醫(yī)院進行指導。

此次發(fā)布的《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》，以指導規(guī)范的形式，細化了遠程醫(yī)療服務的相關程序，對遠程醫(yī)療服務進行了定義互聯(lián)網首診，對開展遠程醫(yī)療服務的機構、人員、設備設施設立了準入門檻，對簽訂合作協(xié)議、遠程會診、保存資料、機構人員管理等程序都進行了規(guī)定。

四川大學華西醫(yī)院常務副院長黃勇深知遠程醫(yī)療能給基層醫(yī)療條件帶來巨大幫助。華西醫(yī)院對四川甘孜的醫(yī)院通過在線培訓、技能培養(yǎng)等方式，進行了三年培訓，將該地區(qū)肝包蟲病手術能力從100例/年，提升到500例/年。并幫助甘孜州培養(yǎng)了兩個優(yōu)秀的手術團隊，培養(yǎng)了多名可以開展肝包蟲病手術的優(yōu)秀醫(yī)生。現(xiàn)在整個甘孜州肝包蟲病患者診療，90%都留在了甘孜州，只有10%左右需要到華西醫(yī)院就診。

有關規(guī)定不僅讓傳統(tǒng)醫(yī)院感到高興，也讓在線醫(yī)療平臺看到更多發(fā)展的可能。春雨醫(yī)生有關人士告訴中國青年報·中青在線記者，此次文件的出臺，肯定了互聯(lián)網醫(yī)療的價值所在。作為一家領先的互聯(lián)網+醫(yī)療健康服務平臺，春雨醫(yī)生在健康咨詢以外，也進行了相當多的業(yè)務探索和布局，《互聯(lián)網診療管理辦法(試行)》的正式出臺，對春雨醫(yī)生開展相應的業(yè)務，起到了重要的政策指導作用，會使之前一些想拓展，但缺乏政策支持的業(yè)務，有了合法合規(guī)開展的依據(jù)和可能。

有醫(yī)療糾紛找誰說理？患者心里有了譜

在互聯(lián)網醫(yī)院創(chuàng)立之初，有關“出現(xiàn)醫(yī)療糾紛找誰負責”的疑問便一直存在。尤其是考慮到互聯(lián)網醫(yī)院的醫(yī)生多數(shù)通過多點執(zhí)業(yè)方式進行醫(yī)療活動，如何區(qū)分醫(yī)院和個人的責任？