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平安健康推出“平安健康管家”APP提供全天候不間斷的?？漆t(yī)生線上醫(yī)療咨詢服務(wù)。據(jù)悉，目前，平安健康醫(yī)學(xué)咨詢平臺目前已上線全科、內(nèi)科、兒科、婦科、骨科等10多個(gè)科室，全職在編專業(yè)醫(yī)生300人。未來計(jì)劃是2015年底達(dá)到1000人，五百名醫(yī)療專家的醫(yī)資團(tuán)隊(duì)。此壯舉令移動(dòng)醫(yī)療在線問診的小伙伴們錯(cuò)愕不已，畢竟平臺要養(yǎng)全職醫(yī)生還屬先例。

在看病難的情況下，在線問診的出現(xiàn)并非毫無意義的。過去的方式是依賴黃牛排隊(duì)拿號，否則自己凌晨就得排在醫(yī)院門診部。這說明了什么？說明門診號是稀缺的，所以黃牛才能賺到錢。醫(yī)院的醫(yī)生有限，這決定了各科每天最多只能接待二三百人。專家的號更難，每天限號幾個(gè)，十幾個(gè)。這又說明什么？這說明優(yōu)質(zhì)醫(yī)生實(shí)在太少，病患實(shí)在太多。用供需來分析，供給太少，需求量太大，那么提供問診、診斷的服務(wù)一定是很貴的。但是由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)以公立醫(yī)院為主，在醫(yī)療服務(wù)上實(shí)行了十年都不變的價(jià)格管制。有醫(yī)生自嘲：醫(yī)院打針的還不如街頭自行車打氣的。

看病難這個(gè)癥狀如果不從解放醫(yī)生、公立醫(yī)院改革、醫(yī)學(xué)教育改革著手，是很難有所起色的。所以也有人覺得，移動(dòng)醫(yī)療的在線問診似乎沒有多大意義。因?yàn)獒t(yī)生都沒有解放，而在線問診最核心的資源就是醫(yī)生。張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)是很罕見的創(chuàng)新（當(dāng)然國外早就有了），能夠脫離體制的醫(yī)生必須具備自力更生的能力。但是在體制內(nèi)待久了，從利益也好、習(xí)慣也好、思維觀念也好，從各方面來說，大部分醫(yī)生并不愿意脫離體制。這就給移動(dòng)醫(yī)療在線問診的運(yùn)作造成障礙。能夠被吸引到這個(gè)平臺上來的醫(yī)生還不多，多以兼職為主。近日，平安健康宣布他們以雇傭全職醫(yī)生為用戶提供更好更專業(yè)的問診服務(wù)。我想，這個(gè)固然是好，但也許還不如人家兼職的好。為什么？

一、問診無法提供真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)

由于醫(yī)療咨詢的專業(yè)特殊性決定了在線問診為解決患者的疑問以及對疾病的確診是很有限的。甚至在一問一回當(dāng)中因語言表述不達(dá)意而產(chǎn)生誤解，從而引起麻煩。可見，問診實(shí)際上解決不了看病，醫(yī)生的專業(yè)診斷還需要根據(jù)相關(guān)檢查、面診做出判斷。在線問診的功能更多體現(xiàn)在讓患者找到醫(yī)生，可以避開公立醫(yī)院漫長的掛號途徑，與醫(yī)生預(yù)約甚至加號。在線問診遂能逐漸演變成預(yù)約加號，最后還是要實(shí)現(xiàn)問診落地。

二、問診演變?yōu)榧犹柤淤M(fèi) 市價(jià)體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值

平臺為醫(yī)生與病人提供信息當(dāng)然是有價(jià)值的。對于患者來說，不再托關(guān)系就能找到專家預(yù)約加號，這個(gè)太有吸引力，需求未來會很大。而醫(yī)生也確實(shí)需要患者源。除了三甲大醫(yī)院的醫(yī)生很忙無暇顧及，但是能在平臺上兼職去做問診的醫(yī)生有尋找患者源的動(dòng)機(jī)。把醫(yī)生與患者各自的需求對接起來，這個(gè)信息媒介很了不起，是有價(jià)值的。平臺如何通過信息對接挖掘真金，才是長久之計(jì)。醫(yī)生與患者在越來越多的交流中逐步形成合作與交易，這個(gè)交易首先體現(xiàn)在問診落地，預(yù)約加號。而這個(gè)交易所能達(dá)成的價(jià)格是有效的信號，體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值，也讓患者得到更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這等于是在公立醫(yī)院掛號系統(tǒng)外面開辟新的市場，主角就是醫(yī)生和患者。這個(gè)市場會不會形成一個(gè)規(guī)模，會不會倒逼公立醫(yī)院的掛號物價(jià)體系的改革？我想，這種嚴(yán)峻的形式一定會對公立醫(yī)院系統(tǒng)產(chǎn)生影響。就像在打車領(lǐng)域，打車軟件撬動(dòng)了出租公司利益一樣。未來，打車軟件被允許批準(zhǔn)自己的專車服務(wù)，那么出租司機(jī)真沒必要交什么份子錢智慧醫(yī)療問診系統(tǒng)解決了什么問題，出租公司牌照會轟然倒塌，這些都是壟斷之惡。

三、全職醫(yī)生問診服務(wù)如何落地

即便醫(yī)生暫時(shí)無法解放，無法自由職業(yè)。但是要想在公立醫(yī)療體系外形成醫(yī)療服務(wù)的市場價(jià)格，興許可以基于這樣一種問診平臺來做。當(dāng)然最后的診療落地脫離不了地面上的醫(yī)院和診所。而醫(yī)院與診所有市場準(zhǔn)入的嚴(yán)格要求，可以說完全是被衛(wèi)計(jì)委捏在手里的。平安健康的模式，其雇傭全職專業(yè)醫(yī)生，落地怎么解決？這些醫(yī)生如果不在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職，他們接下去如何安排病患？平臺不可能只做初級問診而不落地，尤其是考慮到投訴風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，這種問診的功能只能朝引導(dǎo)病患落地的方向走。所以那些兼職的醫(yī)生是有優(yōu)勢的，他們可以安排病患，不用擔(dān)心下一步。我想平安健康一定在思考這個(gè)問題，究竟是找合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是自己開診所？反正他們不太可能自己開醫(yī)院。如此想來，我也便開始理解丁香園為什么要開自己的診所。

四、問診平臺基于信息需求挖掘價(jià)值 采取對用戶收費(fèi)