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日前，天津市醫(yī)療保障局印發(fā)《天津市“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），自11月1日起執(zhí)行。
《管理辦法》指出：醫(yī)療機構設立“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務項目，按照國家和本市“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付有關政策執(zhí)行。定點醫(yī)療機構提供符合規(guī)定的“互聯(lián)網+”醫(yī)療復診服務，按照公立醫(yī)院普通門診診察類項目價格收費和支付。發(fā)生的藥品費用比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標準和政策支付。
醫(yī)保經辦機構或其委托的第三方機構應當定期對提供“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構及其依托的實體醫(yī)療機構開展績效考核。建立以醫(yī)?；鹗褂谩⑨t(yī)療服務質量、患者就診取藥滿意度等為核心的考核指標體系?？己私Y果與醫(yī)保協(xié)議簽訂、醫(yī)保支付等掛鉤。
《管理辦法》全文如下：
天津市“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務
醫(yī)保支付管理辦法
第一章 總則
第一條 為加強和規(guī)范本市“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理，根據(jù)《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）、《國家醫(yī)療保障局關于積極推進“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號）、《天津市人民政府辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（津政辦發(fā)〔2018〕46號）等文件要求，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理，是指本市依法批準設置互聯(lián)網醫(yī)院或批準開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構為參保人員提供“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，涉及醫(yī)療保障工作的機構申請簽約、醫(yī)保支付政策、醫(yī)保結算、協(xié)議管理、管理和監(jiān)督等活動。
第三條 市醫(yī)療保障局負責全市“互聯(lián)網+” 醫(yī)療服務醫(yī)保管理工作，確定定點醫(yī)療機構開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務應具備的條件、申請簽約程序，以及“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付等政策。
區(qū)醫(yī)療保障局負責轄區(qū)內“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付監(jiān)督管理等相關工作。
市醫(yī)療保障基金管理中心及其設在各區(qū)的分支機構（以下分別簡稱“市醫(yī)保中心”和“醫(yī)保分中心”）依職責組織實施“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保協(xié)議管理工作。
市醫(yī)療保障基金結算中心（以下簡稱“市醫(yī)保結算中心”）負責“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付費用審核結算等工作。
市醫(yī)藥采購中心負責完善采購平臺，支持定點醫(yī)藥機構開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付所需藥品網上采購等工作。
市醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查所（以下簡稱“市醫(yī)保監(jiān)督所”）受市醫(yī)療保障局委托，負責對定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保服務醫(yī)師（藥師）、參保人員在“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付中執(zhí)行醫(yī)保法律、法規(guī)、規(guī)章等情況進行監(jiān)督檢查等工作。
第二章 機構申請簽約
第四條 本市依法批準設置互聯(lián)網醫(yī)院或批準開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構，可按照自愿原則，由其實體醫(yī)療機構向醫(yī)保分中心提出簽訂“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務補充協(xié)議申請。實體醫(yī)療機構為非定點醫(yī)療機構的，可在申請簽訂醫(yī)保定點協(xié)議的同時，一并申請“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務補充協(xié)議。
第五條 申請“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務補充協(xié)議的醫(yī)療機構應當具備以下基本條件：
（一）具備與國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務編碼對接的條件互聯(lián)網醫(yī)院藥學服務管理辦法，以及藥品、醫(yī)用耗材、診療項目、醫(yī)療服務設施、疾病病種等基礎信息數(shù)據(jù)庫；
（二）具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換的條件，結合全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設，實現(xiàn)醫(yī)保移動支付，能夠為患者提供電子票據(jù)、電子發(fā)票或及時郵寄紙質票據(jù)；
（三）依托醫(yī)保電子憑證進行實名認證，確保就診參保人員使用真實身份；
（四）能夠完整保留參保人員診療過程中的電子病歷、電子處方、購藥記錄、患者提供的具有明確診斷的病歷資料等信息，實現(xiàn)診療、處方、配藥等全程可追溯；
（五）能夠核驗患者為復診患者，掌握必要的就診信息；
（六）醫(yī)療機構信息系統(tǒng)應能夠區(qū)分線下醫(yī)療服務業(yè)務、異地就醫(yī)服務業(yè)務和“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務業(yè)務；
（七）按照國家和本市醫(yī)療保障信息平臺管理有關要求完成“互聯(lián)網+”醫(yī)保聯(lián)網結算系統(tǒng)改造；
（八）按規(guī)定應當具備的其他條件。
第六條 申請“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務補充協(xié)議的醫(yī)療機構，應當提供以下材料：
（一）簽訂“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務補充協(xié)議申請書；
（二）主管部門批準設置互聯(lián)網醫(yī)院或開展互聯(lián)網診療活動許可證照復印件；
（三）與“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付有關的信息系統(tǒng)相關材料；
（四）“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付有關的醫(yī)師名錄表；
（五）按相關規(guī)定需提供的其他材料。
