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10月14日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布了《四川省互聯(lián)網(wǎng)診療管理規(guī)范（試行）》征求修改意見函（簡(jiǎn)稱《意見》），從互聯(lián)網(wǎng)診療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)、診療行為等方面入手，為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”劃紅線，進(jìn)一步規(guī)范四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。

與此前銀川市出臺(tái)《銀川市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范(試行)》一樣，《意見》特別強(qiáng)調(diào)了對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的監(jiān)管。

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銀川市衛(wèi)健委印發(fā)了《銀川市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），在全國率先對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)師行為規(guī)范提出了明確的要求，并對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的病案規(guī)范、用藥規(guī)范、投訴管理、數(shù)據(jù)安全管理等做了更為精細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)定，明確互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的底線和紅線。

《意見》明確，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)管理部門，由分管院領(lǐng)導(dǎo)兼任負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量管理、信息技術(shù)服務(wù)、藥事管理服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)信息安全、醫(yī)療糾紛處置等相關(guān)工作。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照“線上線下一致”的原則，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)行“誰審批誰監(jiān)管”，充分依托醫(yī)療“三監(jiān)管”等信息化手段對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)在線監(jiān)督管理。

在執(zhí)業(yè)資格方面互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?規(guī)范，《意見》要求開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得相應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)；醫(yī)師已取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)。舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證有效期與所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期一致?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的校驗(yàn)與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)同步進(jìn)行。

在診療行為方面，《意見》要求充分利用信息化手段對(duì)診療行為進(jìn)行管理，例如電子實(shí)名認(rèn)證、網(wǎng)絡(luò)實(shí)名制注冊(cè)等。并強(qiáng)調(diào)不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，嚴(yán)禁用人工智能等輔助手段完全替代人工診療行為。

《意見》要求，建立患者就診記錄保存制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等規(guī)定，為患者建立電子病歷。患者可以在線查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診療治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。

在藥品管理方面，《意見》要求電子處方必須由醫(yī)師簽電子簽名開具互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?規(guī)范，由藥師審核，再由符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送?；ヂ?lián)網(wǎng)診療活動(dòng)重不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。不得隨意為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方。并建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)和不良事件上報(bào)制度。

在加強(qiáng)監(jiān)督檢查方面，《意見》提出，及時(shí)向社會(huì)公布轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和從事互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、監(jiān)督電話和其他監(jiān)督方式，建立快速響應(yīng)機(jī)制，受理和處置違法違規(guī)的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的舉報(bào)。充分發(fā)揮社會(huì)組織作用，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的行業(yè)監(jiān)督和自律。