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回顧醫(yī)院信息化發(fā)展歷程，上世紀80年代初，我國一些大型醫(yī)療機構開始探索推進電子化的工作流程，開發(fā)了“單機版”醫(yī)院信息系統(tǒng)。隨后，電子病歷逐漸應用于臨床，實現患者信息的采集、存儲、處理以及醫(yī)務人員開立和執(zhí)行醫(yī)囑的信息化。90年代中后期，中日友好醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院等醫(yī)院建立了遠程會診中心，進一步將互聯網等信息技術應用于日常醫(yī)療服務。近10年來，互聯網、物聯網、大數據等信息技術與醫(yī)療相融合建設智慧醫(yī)院的目的，醫(yī)院信息化建設進入新階段，2009年美國醫(yī)療健康論壇上，首次出現智慧醫(yī)院這一概念，提出建設智慧醫(yī)院的目標是將智能技術廣泛應用于醫(yī)院各個科室和部門。
我國對于智慧醫(yī)院的關注比美國略晚一些，最開始討論的概念集中在“智慧醫(yī)療”。隨著我委提出公立醫(yī)院要實現“三個轉變、三個提高”和進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，越來越多的醫(yī)院開始探索運用智能化的信息手段提升醫(yī)療質量效率，改善醫(yī)療服務體驗，很大程度上推動了建設智慧醫(yī)院的進程。當前，我國智慧醫(yī)院的建設模式大致可以分成三類：一是基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院（以下簡稱智慧醫(yī)院）；二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯體為基礎，建立智慧醫(yī)院集團；三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務體系。下面，分別介紹三類模式。
一、智慧醫(yī)院
（一）智慧服務。醫(yī)院特別是三級醫(yī)院利用互聯網、物聯網等信息化手段，為患者提供預約診療、候診提醒、院內導航、檢查檢驗結果查詢、劃價繳費、健康教育等服務，使醫(yī)療服務流程更便捷、更高效。如中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院應用信息化優(yōu)化服務流程，門診全程候診時間大幅縮短。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院，打造了國內首個融合醫(yī)保全流程移動就醫(yī)平臺，患者除了“問診、檢驗檢查、處置、取藥治療”需要線下完成，其他各項就醫(yī)環(huán)節(jié)都能在線上完成，并都有信息引導。
（二）智慧醫(yī)療。一是通過整合院內各醫(yī)療系統(tǒng)的數據，當診斷、病歷、用藥、檢驗、檢查出現沖突時，能夠實時提醒醫(yī)生，減少醫(yī)療差錯。如北京大學第三醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院和深圳市第二人民醫(yī)院等，均已實現診療過程的綜合預警提醒。二是基于大數據和人工智能技術建立決策模型，融合循證醫(yī)學知識庫，實現智能化診療決策支持保障醫(yī)療安全。如北京宣武醫(yī)院和上海市第十人民醫(yī)院等開展的單病種決策支持系統(tǒng)也取得良好效果。三是將語音識別集成于電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生通過語音輸入病歷，系統(tǒng)識別語音實時轉換為文字，提高臨床診療效率。如杭州市第一人民醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院等已經試點應用。四是通過移動醫(yī)生工作站，實現了移動查房、移動心電、移動影像等醫(yī)療應用，醫(yī)生在任何地方可以訪問本科室住院患者病歷信息，利用碎片時間提高效率。如北京大學第三醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院等均開發(fā)了類似掌上醫(yī)生的手機應用。
（三）智慧護理。一是采用物聯網傳感和無線通信技術，開發(fā)的智能輸液系統(tǒng)、智能床位監(jiān)測系統(tǒng)、患者體溫監(jiān)護系統(tǒng)。以智能化、動態(tài)無線監(jiān)控代替人工監(jiān)護，提升醫(yī)院護理效率，確保了醫(yī)療安全。目前已在北京天壇醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院等多家醫(yī)院使用。二是通過芯片腕帶+物聯網技術，將護士人工核對變?yōu)樽詣踊藢Γ档歪t(yī)療風險。護士可利用手機直接完成各類記錄，數據自動同步到系統(tǒng)，對于已采集的數據可自動生成評估單，減少多次錄入，提高護士工作效率。安徽東至縣人民醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院等都已應用。
（四）智慧管理。醫(yī)院運用大數據技術進行內部管理，相當于配備了“智慧管家”，幫助醫(yī)院開展精細化管理，提高綜合管理水平。如：醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)，可實現藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯，資產全生命周期管理，財務業(yè)務一體化聯動，收入付款管理、預算管理、成本核算，提高運營管理部門協(xié)同效率，支持運營綜合分析和管理決策；醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)和智能被服管理系統(tǒng)，都是基于物聯網技術，實現對醫(yī)療廢物和被服的全過程閉環(huán)操作和全過程管理；智能設備監(jiān)控系統(tǒng)和智能能源管控系統(tǒng)，運用物聯網傳感技術，實時對醫(yī)療設備、水、電、氣、暖等各類能源等基礎設施、設備進行監(jiān)測和智能管控；智能安防系統(tǒng)，以視頻監(jiān)控圖像大數據為核心，通過人臉識別等技術，協(xié)助公安機關抓獲各類違法逃犯，有效保護了患者和醫(yī)務人員的人身財產安全；智能嬰兒防盜系統(tǒng)，通過為嬰兒和母親佩戴有源的遠距離電子標簽，實現母親和嬰兒的匹配，未經允許私自取下，系統(tǒng)將自動產生報警信息，等等。
二、智慧醫(yī)療集團
