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談起互聯(lián)網+醫(yī)療，你首先會想到什么？也許是看病掛號全變成了網上預約、也許是手機里常刷到的各類醫(yī)學健康科普內容，也許是西安疫情中緊急啟用的多家互聯(lián)網醫(yī)院……實際上，最近一起在大眾視野中引起爆炸性關注的與互聯(lián)網、醫(yī)療同時相關的事件是魏則西事件，發(fā)生在2016年。
僅隔5年，互聯(lián)網+醫(yī)療領域的行業(yè)生態(tài)和大眾印象已經發(fā)生了翻天覆地的變化，毫無疑問，互聯(lián)網正在重塑醫(yī)療健康行業(yè)。
行業(yè)為什么改變？梳理其中影響要素，有疫情帶來的深遠影響，有互聯(lián)網資本入局帶來的高標準改造，有監(jiān)管政策的助推與規(guī)范，更有醫(yī)院、醫(yī)生們對互聯(lián)網的全面擁抱。
互聯(lián)網和醫(yī)療，是兩個稟性并不相投的領域，它們的融合，到底是醫(yī)生先張開雙臂，還是互聯(lián)網先遞出橄欖枝？都有，但不同的開局姿態(tài)鑄造了不同的企業(yè)基因，多樣的嘗試切口也帶來了各異的試錯姿勢。
在新冠疫情暴發(fā)兩年后的今天，互聯(lián)網+醫(yī)療健康行業(yè)現(xiàn)狀如何？行業(yè)面臨的最大難題是什么？2021年，大家做出了怎樣的創(chuàng)新嘗試？2022年，行業(yè)將向何處去？南都健康聯(lián)盟“互聯(lián)網+醫(yī)療”課題組今起推出系列專題盤點，觀察互聯(lián)網+醫(yī)療行業(yè)在2021年的最新發(fā)展。
今日推出的專題第二篇，聚焦公立醫(yī)院主導建設的互聯(lián)網醫(yī)院。由公立醫(yī)院主導建設的互聯(lián)網醫(yī)院，在新冠疫情中大批量上線，發(fā)揮了重要的應急功能，在后續(xù)常態(tài)化運營中經歷了接診慢、效率低的初期試水時期后，找到了提質增效的精細化運營辦法，但專業(yè)醫(yī)師資源有限的問題在線上也無法回避。
怎樣讓互聯(lián)網醫(yī)院真正為醫(yī)療賦能，而不是變成政策助推下可有可無的擺設？有醫(yī)院在積極探索路徑：讓互聯(lián)網醫(yī)院成為一個互聯(lián)網工具平臺，為本院醫(yī)生個性化“定制”各類提高效率、管理病患的小工具，而不局限于將線下的問診轉移至線上。
除了公立醫(yī)院的努力，有地方管理部門已在嘗試通過線上途徑打通各醫(yī)療機構之間的信息互聯(lián)通道，進行更為精準的醫(yī)療資源統(tǒng)籌和醫(yī)患匹配工作。
現(xiàn)狀
公立醫(yī)院線下診療量銳減 互聯(lián)網醫(yī)院持續(xù)上線
公立醫(yī)院體系仍是我國醫(yī)療服務的核心供應方，但新冠疫情發(fā)生兩年以來，線下醫(yī)院診療量明顯下降。
國家衛(wèi)健委統(tǒng)計數(shù)據顯示，2020年的前11個月，全國醫(yī)衛(wèi)機構總診療人次比2019年下降了11.5%。
廣東省的線下診療量也止住增長態(tài)勢，大幅減少。2020年，廣東全省醫(yī)療機構總診療人次（7.27億人次）比2019年減少了18.5%，而在2019年，這個數(shù)字增長了5.5%。▼
2011年-2020年廣東省醫(yī)療機構總診療人次、增速
線下診療的減少，伴隨著互聯(lián)網醫(yī)院數(shù)量和線上診療的增加。2018年初，我國互聯(lián)網醫(yī)院只有100多家，三年之后的2021年初，我國已建成互聯(lián)網醫(yī)院超1100家，2021年上半年，又新增約500家，達到1600多家。
在廣東，2021年底的互聯(lián)網醫(yī)院數(shù)量已經達到了251家，比2020年多了一倍。
各地的發(fā)展步伐并不一致。據《2021中國互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展報告》，至2020年底，我國已建互聯(lián)網醫(yī)院數(shù)量最多的10省是山東、廣東、江蘇、浙江、海南、四川、上海、寧夏、重慶、湖南，其中山東、廣東、江蘇已超過100家，其中近7成是由公立醫(yī)院作為建設主力軍。
2021年以來，公立醫(yī)院仍在加速入場。除了廣東互聯(lián)網醫(yī)院數(shù)量翻倍，北京作為最大的優(yōu)質醫(yī)療資源聚集地，在2021年正式批準了多家公立醫(yī)院主導的互聯(lián)網醫(yī)院，如，協(xié)和醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院在3月通過審核，成為北京首家獲批的互聯(lián)網醫(yī)院，5月，中日友好醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院也揭牌運行。
隨著線下大型公立醫(yī)院的迅速入局，公眾對于公立醫(yī)院的信任感與認知度都在提升。南都“互聯(lián)網+醫(yī)療”課題組在2021年6月進行的互聯(lián)網醫(yī)院認知度與滿意度問卷調查顯示，在不同類型的互聯(lián)網醫(yī)院中，受訪者體驗過最多、最滿意的均為大型綜合醫(yī)院的互聯(lián)網醫(yī)院，有82.6%的受訪者明確表示，會優(yōu)先選擇自已曾就診過的實體醫(yī)院的互聯(lián)網醫(yī)院。▼
2021年6月，南都健康聯(lián)盟“互聯(lián)網+醫(yī)療”課題組的調研結果
可以看出，公立醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院的用戶與醫(yī)院線下患者關聯(lián)強，互聯(lián)網醫(yī)院功能被患者視為醫(yī)院信息化服務的一部分。
無法化解的矛盾
醫(yī)生精力有限，醫(yī)療資源在線上也稀缺
