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編輯導(dǎo)讀：由于年初的疫情，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療逐漸被大眾所接受，也在減少接觸、減輕線下門診機(jī)構(gòu)壓力等多方面發(fā)揮了重要作用。隨著國家接連出臺(tái)重磅政策鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正迎來新的發(fā)展機(jī)遇。本篇文章中，作者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)營中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行了分析介紹，與大家分享。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的必然產(chǎn)物

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最早的發(fā)展是利用信息技術(shù)輔助患者進(jìn)行一些諸如掛號(hào)、預(yù)約這樣的方便線下就診的服務(wù)，之后開始產(chǎn)生線上的問診行為，線下的醫(yī)療服務(wù)也慢慢延伸到線上。

醫(yī)療是個(gè)強(qiáng)監(jiān)管的行業(yè)，發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)受到醫(yī)療規(guī)范的約束，保護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)利。當(dāng)網(wǎng)上的診療行為進(jìn)展的越來越深，涉及的學(xué)科范圍越來越寬。對(duì)政府來說，既要鼓勵(lì)創(chuàng)新，又要保證安全，如何監(jiān)管就成了一個(gè)大問題。

現(xiàn)有的法律法規(guī)中，醫(yī)患權(quán)利的保障的前提是診療行為必須發(fā)生在醫(yī)院中，醫(yī)生必須在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療行為。那么醫(yī)生在醫(yī)院里，借助互聯(lián)網(wǎng)跨出地域的限制行醫(yī)，如何來界定這種情況呢？醫(yī)生開具的處方以信息化的方式流轉(zhuǎn)到了藥店，這樣情況呢？

為了解決這些問題，必須要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)虛擬的空間，或者從信息技術(shù)的角度叫做“容器”，由它來承擔(dān)原先實(shí)體醫(yī)院承擔(dān)的角色。這樣，所有的規(guī)范才能有實(shí)施的條件，監(jiān)管才能延續(xù)要互聯(lián)網(wǎng)上?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的產(chǎn)生，對(duì)政策制定者，有了一個(gè)監(jiān)管的參照系。

2014年在廣州體驗(yàn)過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的在藥店的使用，翻閱自己微博還能找到當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)的藥店端后臺(tái)界面。

翻看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)建和發(fā)展的歷史，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)是積極推進(jìn)的一方，當(dāng)微醫(yī)在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的時(shí)候，大家猛然意識(shí)到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個(gè)概念能夠解決當(dāng)時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療繼續(xù)發(fā)展的三個(gè)難題。

1）合法合規(guī)

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的框架內(nèi)，醫(yī)患在線上發(fā)生的診療行為只要在法規(guī)認(rèn)可的范圍內(nèi)進(jìn)行，在線的問診復(fù)診就是合法合規(guī)，企業(yè)需要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)變得可控。

2）在線處方

處方藥線上銷售的管制遲早會(huì)打開，國家最近已經(jīng)發(fā)文有條件的放開，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為依托，醫(yī)生在線開具的處方才得以被認(rèn)可。

3）在線醫(yī)保支付

醫(yī)保開放在線的支付是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)渴求的終極買家，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的概念為這種可能性提供了操作層面上的保障。醫(yī)保是為保障基本的治療訴求，執(zhí)行嚴(yán)格的規(guī)范。目前已有部分省份在某種病種上進(jìn)行了嘗試。

我們看到，早期這些探索摸著石頭過河，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)看到了曙光，七樂康、健客這樣的醫(yī)藥電商公司在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)中更為激進(jìn)，他們敏銳的意識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能幫助自己的業(yè)務(wù)從藥上移到醫(yī)，開電子處方，完成自己的醫(yī)藥小閉環(huán)。因此，健客在2017年下半年，不惜收購多地的醫(yī)院來利用實(shí)體醫(yī)院成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)熱潮，則是在2020年的疫情爆發(fā)后，在患者無法來醫(yī)院的情況下，各地都看到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮的作用。于是乎，在各種力量的推動(dòng)下，各地一哄而上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)基本成為公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)配置。

市場報(bào)告預(yù)測，全國的三級(jí)以上醫(yī)院預(yù)計(jì)在2025年前都會(huì)開設(shè)自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，假設(shè)建設(shè)費(fèi)用預(yù)計(jì)100-150萬元/家，這個(gè)市場的規(guī)模就將達(dá)到90億元。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的分類

從主體上來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分為兩類。一類是醫(yī)院依托實(shí)體開辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，名稱一般為XXX醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，另一類是企業(yè)開辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，企業(yè)沒有實(shí)體的醫(yī)院，通過在線多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的形式吸引醫(yī)生，很多企業(yè)在銀川和海南的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就屬于此類形式。

從運(yùn)營上來看，我們又可以把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分為三類：

醫(yī)院自己開辦和運(yùn)營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院企業(yè)自己開辦和運(yùn)營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)院和企業(yè)共建共同運(yùn)營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

第1類是比較有實(shí)力的醫(yī)院，委托信息化廠商建設(shè)自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)載體和技術(shù)手段，是實(shí)體醫(yī)院服務(wù)的一樣延伸和擴(kuò)展，提供健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康和醫(yī)療服務(wù)。