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據(jù)2022年發(fā)布的第49次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2021年底，我國在線醫(yī)療用戶達2.98億人，占整體網(wǎng)民的28.9%；自2020年該報告首次發(fā)布在線醫(yī)療用戶數(shù)據(jù)以來，此次用戶規(guī)模創(chuàng)下新高。

近兩年來在線醫(yī)療用戶變化情況，數(shù)據(jù)來源：中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告

用戶規(guī)模的增長見證了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速發(fā)展，也成就了兩股主要服務(wù)力量。

當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的兩大主力包括：企業(yè)主導(dǎo)建設(shè)運營互聯(lián)網(wǎng)平臺，吸引來自不同醫(yī)院的醫(yī)生入駐，為用戶服務(wù)（以下簡稱“第三方平臺”）；二是由醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院主導(dǎo)建設(shè)運營，主要運用本院醫(yī)生、為本院患者提供咨詢復(fù)診及相關(guān)服務(wù)（以下簡稱“公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”），當(dāng)然，部分公立醫(yī)院的技術(shù)或運營工作仍有企業(yè)參與。

疫情拉快了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進度條，更推動了公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)與升級。據(jù)動脈網(wǎng)蛋殼研究院統(tǒng)計，目前公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中約占70%，數(shù)量上已占據(jù)絕對優(yōu)勢；以大三甲為代表的公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營也開始漸入佳境。

公立醫(yī)院掌握著醫(yī)生、設(shè)備、場所等核心的醫(yī)療服務(wù)要素，有著完善的線下服務(wù)能力，成為線上服務(wù)的重要支撐。隨著公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成長，第三方平臺的生存空間是否會被擠壓？二者的關(guān)系一定是“此消彼長”嗎？雙方合作路徑在哪里？這些都是值得思考的問題。

占比70%，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呈現(xiàn)三大特征

公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自2020年進入暴發(fā)期以來，至今仍未停止。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在2018年以前以企業(yè)探索為主醫(yī)療機構(gòu)類型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以報銷嗎，公立醫(yī)院參與較少。不過，自2018年開始逐步進入醫(yī)院主導(dǎo)占多數(shù)的階段，尤其是自疫情以來，二者之間的占比差距更大。動脈網(wǎng)蛋殼研究院根據(jù)公開資料梳理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息顯示，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已占互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整體的70%。

同時，與2020年疫情時期以技術(shù)平臺建設(shè)為主相比，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院再次升級，服務(wù)類型日漸豐富、服務(wù)量逐漸增長，目前已在醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮了重要價值。動脈網(wǎng)此前在《》中已經(jīng)梳理了一批亮眼的運營數(shù)據(jù)和經(jīng)驗。

整體上看，現(xiàn)階段的公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呈現(xiàn)出以下特征：

首先，能更好地為患者解決報銷問題。

這主要體現(xiàn)在醫(yī)保支付接入方面。

公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整體上是將部分線下患者遷移至線上，醫(yī)保費用本質(zhì)上也是左手挪到右手。作為本就是醫(yī)保定點的公立醫(yī)院來說，其互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)無論是簽訂補充協(xié)議，還是打通相應(yīng)的接口，都有著更暢通的渠道。在疫情緊急期間，北京、上海等地部分醫(yī)院甚至在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線的同時，醫(yī)保支付同步上線。

據(jù)動脈網(wǎng)進行的一項調(diào)研顯示，醫(yī)院主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，已有53%可實現(xiàn)醫(yī)保支付。醫(yī)保成為公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院吸引患者的一大優(yōu)勢。未來，隨著公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保覆蓋病種、脫卡支付范圍擴大，這項優(yōu)勢更為明顯。

其次，基于單體醫(yī)院的就診閉環(huán)形成，可實現(xiàn)線上線下服務(wù)有效銜接。

公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有完善的線下服務(wù)作為支撐，包括檢驗檢查、治療、住院等，這些項目的優(yōu)勢已經(jīng)體現(xiàn)到了線上服務(wù)中。

例如，線上自助開具檢驗檢查單已成為公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)量較高的項目。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院2021年線上服務(wù)患者超百萬人次，自助開單量就達56.7萬人次。2021年，湖南省兒童醫(yī)院線上復(fù)診量為1.1萬人次，自助診前化驗就達到17.6萬次?；颊邿o論在線上還是線下就診，醫(yī)生都可調(diào)取這些檢驗檢查的報告。

在各類服務(wù)項目基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院能夠形成單體醫(yī)院的線上線下就診閉環(huán)。在閉環(huán)內(nèi)，線上咨詢復(fù)診、線下檢驗檢查、線下面診或治療等環(huán)節(jié)連接起來；且這些環(huán)節(jié)同屬醫(yī)院體系，能最大化實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，為患者帶來無縫銜接的就診體驗，既減少患者到院次數(shù)，又能基于全面、真實且方便獲取的數(shù)據(jù)實現(xiàn)充分的醫(yī)患溝通。

最后，以大三甲為代表的公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院標桿出現(xiàn)。

除了廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、山東省立三院等較早的醫(yī)院之外，公立醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新政推動、疫情催化下，又出現(xiàn)了一批標桿，例如，四川大學(xué)華西醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等。

新一批標桿大多是全國頂級三甲醫(yī)院，本身有著較高診療水平，專家名醫(yī)云集，患者范圍覆蓋全國各地，線上服務(wù)的便捷更加明顯；患者中，疑難重癥患者比例高，復(fù)診需求旺盛；同時，大型醫(yī)院也有更充足的資金投入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和運營。