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（集團首席創(chuàng)新執(zhí)行官辦公室轉(zhuǎn)載整理自虎嗅網(wǎng)，作譯者動脈網(wǎng)）

在線問診模式如何盈利對大部分創(chuàng)業(yè)公司而言尚在摸索階段，但也不乏已經(jīng)獲得初步成效的案例?？傮w來說已經(jīng)成功實施的模式有：直接面向用戶收費和B2B面向雇主收費。此外，挖掘數(shù)據(jù)價值、與醫(yī)院或藥店合作引流也是探索中的盈利模式。

——面向病患收費

在線問診最直接的營收來源是面向用戶收費。在動脈網(wǎng)所了解的國內(nèi)外在線問診服務(wù)中，無論是輕問診還是視頻問診都有成功進行收費制的案例。其收費模式也存在一次性溝通收費和包月收費制兩種。在歐美國家，通過即時聊天問答咨詢的收費通常每次花費在15-30美元不等，而一次視頻問診通常在40-50美元。例如英國的完成一次問答咨詢的費用是25英鎊。前文海外案例介紹中雖然是輕問診模式但整個服務(wù)都是收費制的，并且將收費級別分為三個等級，全科醫(yī)生問答收費為18美元，專科為35美元在線問診平臺系統(tǒng)設(shè)計與功能，而4個醫(yī)生組成的會診則一次需要180美元。

美國問診費比中國要高出幾十倍，是全科醫(yī)生主要的收入來源?，F(xiàn)場常規(guī)門診費用可達200美元每次，即便有保險，個人也還需要自付30美元左右。而在線問診服務(wù)機構(gòu)單次收取的費用大多約為40-50美元，這樣的價格確實具有一定吸引力。這與中國問診費也就是掛號費通常只有十余元人民幣的狀況差距很大，因而對中國消費者而言就單次問診費上，在線問診本身并沒有成本優(yōu)勢。但中國大醫(yī)院里人滿為患，就診體驗差，在費用對等的情況下，仍能吸引部分用戶選在在線問診。

此外，中國的醫(yī)生在體制內(nèi)的問診工作，其個人所能獲得的直接收益非常有限。例如，一位三甲醫(yī)院的專家按規(guī)定能夠拿到14元掛號費中的5元，普通醫(yī)生只能拿到5元掛號費中的0.5元。而當下互聯(lián)網(wǎng)問診平臺往往尚未向醫(yī)生收去費用，因而其問診收入將全部歸醫(yī)生所有。從醫(yī)生的角度而言似乎在體制外再做一份在線問診副業(yè)似乎還是有利可圖的。

許多在線問診創(chuàng)業(yè)公司往往前期都以免費模式切入，可以將免費部分看作一個漏斗，在積累到足夠大的用戶群之后把部分高價值用戶切入到付費模式，并同時加強服務(wù)的專業(yè)性。通常免費的服務(wù)作為吸引流量的基礎(chǔ)性功能，提供以問答式為基礎(chǔ)的醫(yī)療健康資訊，這些問題和回答都相對簡短，很多復(fù)雜的問題在免費問答環(huán)節(jié)無法徹底解決，轉(zhuǎn)而進入付費環(huán)節(jié)或?qū)で缶€下解決。往往對時效性、互動性、針對性要求更高的用戶需要進入付費板塊來獲取更專業(yè)更全面的服務(wù)。例如，在免費付費轉(zhuǎn)化和結(jié)合上做得非常成功的從免費在線問答、到即時聊天工具支持下的小額付費的微咨詢，再到包月99元包月付費的視頻問診，平臺與醫(yī)生共享收益。

——B2B雇主付費

在為醫(yī)療買單的群體中，企業(yè)雇主是不可忽視的重要角色。許多大公司往往長期為員工購買醫(yī)療保險，以及相關(guān)健康的其他福利。在線問診服務(wù)正在向這個龐大的需求群體滲入。這種服務(wù)模式在美國市場已日趨成熟。

人力資源服務(wù)公司 近期一項針對美國雇主的調(diào)查顯示，在受訪的1000家美國雇主中，已經(jīng)有22%的企業(yè)為員工提供遠程醫(yī)療服務(wù)。另外有37%的受訪企業(yè)表示，他們計劃在2015年前為其員工提供遠程醫(yī)療服務(wù)。遠程醫(yī)療每年大約可以為美國雇主節(jié)省60億美金的醫(yī)療支出。到2014年初，美國數(shù)百企業(yè)現(xiàn)已通過保險公司或直接與遠程醫(yī)療提供商建立合作，以此減少開銷并為員工提供全天候醫(yī)療服務(wù)。

例如視頻問診公司 On 被投資者看好的原因正是可以打開企業(yè)市場，該公司目前已經(jīng)開始為美國電信巨頭的員工服務(wù)，提供遠程就診，每次視頻就診的費用為40美元。另一家更是從創(chuàng)立之初就瞄準了雇主市場。

當然，在雇主付費的B2B模式下，醫(yī)保機構(gòu)是否能夠參與其中，顯得尤為重要。畢竟在中國，大部分企業(yè)的雇員醫(yī)療開支主要體現(xiàn)在向政府機構(gòu)上繳員工的醫(yī)療保險金，這些成本最終進入的是國家醫(yī)保體系。如果無法從這部分費用中節(jié)省出來，企業(yè)將難以有動力采購在線問診服務(wù)。

當然也有部分福利較好的大公司會為雇員采購額外的醫(yī)療保險，以增加福利含金量。在線問診機構(gòu)也可以通過直接與保險公司合作，將其服務(wù)整合在醫(yī)療保險服務(wù)條例中，以增加其保單的附加價值。在美國這種模式已經(jīng)搭建成熟，例如一些雇主購買給員工的健康保險中就含有可撥打電話問診等增值服務(wù)。

——導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)藥

國內(nèi)的在線問診創(chuàng)業(yè)公司正在探索通過與醫(yī)院和藥店的合作引流來實現(xiàn)盈利的模式。通常情況下，病患在線問診完成后，如果還有后續(xù)行為，則往往分為兩類：一部分需要去醫(yī)院進一步深入診斷或治療；另一部分可自行購買非處方藥進行自我治療。這也就意味著從在線問診平臺之后篩選出兩類價值用戶，一類去醫(yī)院、一類去藥店。這也是為什么在線問診創(chuàng)業(yè)公司會將導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)藥作為盈利突破口之一。