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2018年以來(lái)，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委的部署要求，四川省大力開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)并支持各地開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，全省已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院48家，累計(jì)提供網(wǎng)絡(luò)咨詢68.8萬(wàn)人次、網(wǎng)絡(luò)復(fù)診40.4萬(wàn)人次，開具電子處方6.3萬(wàn)單，讓人民群眾足不出戶就享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)診療是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)效率，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，緩解群眾“看病難”問(wèn)題具有重要意義。特別是在此次抗擊新冠肺炎疫情戰(zhàn)斗中，通過(guò)實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，不僅有力保障了患者正常診療需求，也有效減少了人員集聚，降低了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，為打贏新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)作出了積極貢獻(xiàn)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)督管理，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，切實(shí)保障人民群眾合法權(quán)益，四川省研究起草了《四川省互聯(lián)網(wǎng)診療管理規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“管理規(guī)范”）。

《管理規(guī)范》主要包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

一是突出對(duì)執(zhí)業(yè)資格的規(guī)范管理?？紤]到互聯(lián)網(wǎng)診療涉及技術(shù)、信息、藥品、收費(fèi)等諸多環(huán)節(jié)，要求獨(dú)立設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)診療管理部門，統(tǒng)籌相關(guān)工作。堅(jiān)持“誰(shuí)審批誰(shuí)監(jiān)管”，要求開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和人員必須取得相應(yīng)合法資質(zhì)，特別是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要清晰展示相關(guān)資質(zhì)證明文件，校驗(yàn)與所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步進(jìn)行。

二是突出對(duì)診療行為的規(guī)范管理。考慮到互聯(lián)網(wǎng)診療的局限性和可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，要求接診醫(yī)務(wù)人員和就診患者必須實(shí)名認(rèn)證，嚴(yán)禁完全用人工智能等輔助手段開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。線上診療過(guò)程中要加強(qiáng)人文關(guān)懷，做好必要的宣教、解釋和溝通。

三是突出對(duì)病歷的規(guī)范管理。要求建立患者就診記錄保存制度，規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子病歷參照門診病歷執(zhí)行，主要包括基本信息、病情摘要、輔助檢查等內(nèi)容。從安全性、有效性、規(guī)范性三方面明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病歷系統(tǒng)運(yùn)行應(yīng)具備的基本條件。

四是突出對(duì)藥事服務(wù)的規(guī)范管理。進(jìn)一步明確開具電子處方相關(guān)要求，不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方，不得將醫(yī)師收入與處方藥品收入掛鉤，要建立藥品不良反應(yīng)和不良事件上報(bào)制度。

五是突出對(duì)服務(wù)保障的規(guī)范管理。考慮到互聯(lián)網(wǎng)診療作為新生事物并具有一定特殊性，要求將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系，與績(jī)效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤，開展線上線下一體化監(jiān)管。在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，允許探索開展MDT等同線下相同類型的醫(yī)療服務(wù)模式。建立10個(gè)工作日合理退費(fèi)機(jī)制和信息保全保痕保密等管理制度，不斷改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

最后，《管理規(guī)范》提出要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處各類違法違規(guī)行為，強(qiáng)化行業(yè)自律，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員不良行為記分、行政處罰等信用信息納入全省信用信息共享平臺(tái)進(jìn)行公示，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合懲戒。

附全文：

四川省互聯(lián)網(wǎng)診療管理規(guī)范（試行）

第一章? 總則

第一條? 為進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，切實(shí)保障人民群眾合法權(quán)益，根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章，結(jié)合四川實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條? 在四川省內(nèi)實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)診療行為、提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其監(jiān)督管理部門，應(yīng)當(dāng)遵守本規(guī)范。

第三條? 本規(guī)范所稱互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)執(zhí)業(yè)（含多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)）的醫(yī)師，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展的部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

第四條? 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)真實(shí)可靠、依法依規(guī)、方便快捷，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，提升患者看病就醫(yī)獲得感。

第五條? 開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)診療管理部門，由分管院領(lǐng)導(dǎo)兼任負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量管理、信息技術(shù)服務(wù)、藥事管理服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)信息安全、服務(wù)投訴與醫(yī)療糾紛處置、醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)工作。

第六條? 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照“線上線下一致”的原則，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)行“誰(shuí)審批誰(shuí)監(jiān)管”，充分依托醫(yī)療“三監(jiān)管”等信息化手段對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)進(jìn)行在線監(jiān)督管理。

第二章? 規(guī)范執(zhí)業(yè)資格

第七條? 開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法取得相應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)診療許可。