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前不久，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》，提出加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，推廣健康咨詢、在線問(wèn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

近年來(lái)，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展迅速，數(shù)量由2018年的100多家增長(zhǎng)到目前的超1600家，初步形成了線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院給群眾就醫(yī)帶來(lái)哪些便利？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展？記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

手機(jī)可以復(fù)診

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過(guò)整合復(fù)診、隨訪、咨詢服務(wù)，讓患者足不出戶享受醫(yī)療服務(wù)

“陳大夫您好！我想給老人開(kāi)藥。”家住北京市朝陽(yáng)區(qū)的李先生，通過(guò)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“掌上宣武醫(yī)院”手機(jī)APP給父親開(kāi)藥。他的父親年過(guò)八旬，患有腦血管疾病，需定期開(kāi)預(yù)防腦梗的藥物。宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陳飛在“掌上宣武醫(yī)院”APP(醫(yī)生端)開(kāi)好了藥。陳飛說(shuō)，李老先生是自己的老患者，已經(jīng)在線開(kāi)了十幾次藥。

“以前我都是去醫(yī)院拿藥，每次都要請(qǐng)假一上午，既辛苦，又耽誤工作?！崩钕壬f(shuō)，宣武醫(yī)院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，可以直接用手機(jī)掛號(hào)開(kāi)藥，藥品第二天快遞到家，很方便。

陳飛的專長(zhǎng)是做腦血管支架置入手術(shù)，他的號(hào)線下門(mén)診經(jīng)常很難掛到。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不受號(hào)源限制，患者都能掛到他的號(hào)。“我接診的大部分患者，需要定期復(fù)診和開(kāi)藥，患者可以隨時(shí)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上聯(lián)系到我，方便進(jìn)行術(shù)后管理和隨診?！标愶w說(shuō)。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過(guò)整合復(fù)診、隨訪、咨詢服務(wù)，讓患者足不出戶享受醫(yī)療服務(wù)，可以提升醫(yī)療服務(wù)的可及性，降低患者的就醫(yī)成本。

午飯時(shí)間，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)生徐偉的“三峽醫(yī)院”手機(jī)APP里彈出一條問(wèn)診信息。徐偉熟練地給患者調(diào)整用藥：“根據(jù)你的血常規(guī)，需要再加一片藥?！?/p>

徐偉介紹，糖尿病、甲亢等一些慢性病患者需要長(zhǎng)期治療，按周、按月調(diào)整用藥劑量?，F(xiàn)在，患者不再需要定期來(lái)醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)，線上就可以問(wèn)診。目前，徐偉每個(gè)月會(huì)接待700余人次的線上問(wèn)診?！霸诰€問(wèn)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)異常，我可以及時(shí)幫他們預(yù)約檢查、預(yù)約住院，提高了患者滿意度。”

三峽醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任曾霞介紹，2021年5月，三峽醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)“三峽醫(yī)院”手機(jī)APP正式上線，主要用戶是慢病和需要定期復(fù)診的患者?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院隨訪中心的人員會(huì)依據(jù)醫(yī)生制定的隨訪路徑和在線門(mén)診時(shí)段，定期安排好出院、門(mén)診和體檢?；颊咴诰€與醫(yī)生進(jìn)行視頻復(fù)診或圖文復(fù)診，醫(yī)生根據(jù)患者情況開(kāi)具處方，醫(yī)院將藥郵寄到患者家。

為了幫助常年臥床的患者進(jìn)行定期護(hù)理，三峽醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約護(hù)士上門(mén)護(hù)理服務(wù)。上門(mén)護(hù)理內(nèi)容包括更換胃管、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、導(dǎo)管維護(hù)、壓力性損傷換藥、血氧飽和度檢測(cè)、檢測(cè)微量血糖等。

基層患者受益

遠(yuǎn)程會(huì)診與復(fù)診相結(jié)合，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新病情，讓患者生命健康更有保障

“買(mǎi)藥的時(shí)候，還能和三甲醫(yī)院的專家視頻連線，咨詢病情，確實(shí)沒(méi)想到！”重慶市萬(wàn)州區(qū)高筍塘街道小區(qū)居民老鄢有腿疼的老毛病，一直也沒(méi)找到原因。他來(lái)到中興藥店高筍塘店，坐在電腦前，與三峽醫(yī)院的全科醫(yī)生進(jìn)行視頻復(fù)診。

“自從安裝了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終端，社區(qū)里的許多老人都會(huì)來(lái)藥店找‘網(wǎng)上醫(yī)生’咨詢?！敝信d藥店工作人員劉雪梅告訴記者，在藥店看病不但免費(fèi)，而且很方便，有的居民從樓上下來(lái)就到了，比去社區(qū)醫(yī)院還方便。

記者看到在線問(wèn)診系統(tǒng)，藥店專門(mén)開(kāi)辟了一塊區(qū)域，既方便顧客看病，又能保護(hù)隱私。遠(yuǎn)程接診點(diǎn)配置了電腦、攝像頭、耳麥和問(wèn)診桌椅，墻面上有三峽醫(yī)院遠(yuǎn)程接診點(diǎn)標(biāo)識(shí)等圖案，簡(jiǎn)潔大方，規(guī)范醒目。據(jù)了解，三峽醫(yī)院選擇萬(wàn)州區(qū)較大的兩家連鎖藥店——中興和宏達(dá)作為遠(yuǎn)程接診點(diǎn)，第一批59家藥店已開(kāi)展顧客在線復(fù)診服務(wù)工作。目前在線問(wèn)診系統(tǒng)，藥店端在線復(fù)診日均達(dá)到300余人次。

如何進(jìn)一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，讓更多基層患者受益？三峽醫(yī)院與村醫(yī)聯(lián)動(dòng)，在村衛(wèi)生室布設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終端。在萬(wàn)州區(qū)龍駒鎮(zhèn)官壩村衛(wèi)生室，村醫(yī)李小建正在指導(dǎo)村民使用三峽醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終端電腦。“有時(shí)遇到我們拿不準(zhǔn)的病情，也會(huì)和三峽醫(yī)院的醫(yī)生連線問(wèn)問(wèn)，大大方便了村民就醫(yī)?！崩钚〗ㄕf(shuō)。

重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院院長(zhǎng)張先祥介紹，三峽醫(yī)院將繼續(xù)擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的覆蓋面，讓更多患者在家里就能看上病。同時(shí)，增加與藥店、村醫(yī)之間的聯(lián)動(dòng)，在周邊區(qū)縣布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終端，惠及更多群眾。