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【摘要】目的：建設(shè)智慧門診，提升大型綜合醫(yī)院門診整體服務(wù)水平，提高門診患者滿意度，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。方法：通過(guò)對(duì)醫(yī)院門診現(xiàn)有的流程進(jìn)行梳理總結(jié)優(yōu)化，并充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)搭建覆蓋院前、院中及院后全過(guò)程的移動(dòng)智慧門診系統(tǒng)。結(jié)果：智慧門診的建設(shè)突破了門診狹隘的院中信息化建設(shè)格局，實(shí)現(xiàn)門診服務(wù)全流程閉環(huán)管理，取得了良好的管理效果和社會(huì)效益。結(jié)論：智慧門診能切實(shí)提高門診服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平，提高門診患者醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，進(jìn)一步解決群眾看病難的問(wèn)題?！娟P(guān)鍵詞】智慧門診;系統(tǒng);探索與實(shí)引言近年來(lái)，在新材料技術(shù)、電子信息技術(shù)、醫(yī)療設(shè)計(jì)技術(shù)的不斷進(jìn)步下，醫(yī)療行業(yè)逐漸發(fā)展出了新的一類醫(yī)療模式：智慧醫(yī)療———智慧門診。智慧醫(yī)療（）起源于上世紀(jì)50年代，當(dāng)時(shí)美國(guó)改革傳統(tǒng)處方、病歷、檔案為“電子處方”“電子病歷”和“電子檔案”，利用全程電子信息管理模式，極大提高了醫(yī)務(wù)人員優(yōu)勢(shì)配置和醫(yī)療效率。21世紀(jì)初，英國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)緊接其后制訂衛(wèi)生信息化策略，并逐步建設(shè)了世界最先進(jìn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)。2009年美國(guó)IBM公司彭明盛等依據(jù)智慧地球的理念，提出包括智慧醫(yī)療在內(nèi)的現(xiàn)代科技六大推廣領(lǐng)域。其中有關(guān)智慧醫(yī)療的概念尚未明確，目前較為流行的說(shuō)法是指以材料、信息以及人工智能技術(shù)為基礎(chǔ)框架，整合科技生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)管部門，構(gòu)建醫(yī)療技術(shù)和信息交互平臺(tái)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員和健康管理機(jī)構(gòu)的有效互動(dòng)，最終達(dá)到智能醫(yī)療生態(tài)圈需求。

本文將以南京腦科醫(yī)院智慧醫(yī)療中的智慧門診服務(wù)為例，通過(guò)分析其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)及弊端，為智慧門診服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供有利建議。門診智慧醫(yī)療運(yùn)作流程及主要功能我院目前智慧醫(yī)療服務(wù)囊括了自助機(jī)、手機(jī)APP、支付寶服務(wù)窗口、微信服務(wù)窗口，這四者基于HIS融會(huì)貫通，下面主要介紹我院自助機(jī)服務(wù)系統(tǒng)，我院自助機(jī)掛號(hào)流程。（1）掛號(hào)。目前自助機(jī)分市民卡、省醫(yī)保卡等實(shí)名制卡及醫(yī)院自費(fèi)卡兩類型、根據(jù)實(shí)名制要求，僅市民卡、省醫(yī)保卡、實(shí)名制的醫(yī)院自費(fèi)磁卡可以在自助系統(tǒng)中掛號(hào)。（2）預(yù)約掛號(hào)。我院自助機(jī)系統(tǒng)可以讓已實(shí)名制的患者預(yù)約3天的號(hào)源。（3）預(yù)約取號(hào)。分為網(wǎng)上預(yù)約取號(hào)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約取號(hào)、診間預(yù)約取號(hào)、醫(yī)生加號(hào)取號(hào)。對(duì)于網(wǎng)上預(yù)約取號(hào)，醫(yī)院實(shí)名制自費(fèi)卡，可刷卡或輸入磁卡號(hào)，再輸入網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)密碼，并由自助機(jī)后臺(tái)程序?qū)⒕W(wǎng)上預(yù)約患者名字和醫(yī)院本地?cái)?shù)據(jù)中患者名字進(jìn)行核對(duì)，名字一致者才準(zhǔn)許取號(hào);市民卡、省級(jí)醫(yī)保卡可以直接在自助機(jī)上插卡取號(hào);對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約取號(hào)、診間預(yù)約取號(hào)、醫(yī)生加號(hào)取號(hào)，醫(yī)院實(shí)名制自費(fèi)磁卡和市民卡、省醫(yī)?？ǘ伎梢灾苯舆M(jìn)行取號(hào)。智慧門診系統(tǒng)的探索與實(shí)2.1院中模塊（1）費(fèi)用支付功能患者就診后，可通過(guò)多方式多途徑支付繳納相關(guān)診療及醫(yī)藥費(fèi)用，包括微信支付、診間支付等多種支付方式。

（2）智能采血排號(hào)服務(wù)門診患者支付抽血費(fèi)用后，通過(guò)智能終端即可完成排隊(duì)取號(hào)服務(wù)，避免患者現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)等候。（3）智能檢查設(shè)備預(yù)約服務(wù)門診患者支付檢查費(fèi)用后，系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則算法、各檢查實(shí)時(shí)等候人數(shù)情況，智能提示患者預(yù)約各檢查的時(shí)間，保證患者盡量短時(shí)間內(nèi)完成檢查并且避開(kāi)不同檢查之間的時(shí)間沖突，對(duì)于已預(yù)約項(xiàng)目，還可以改簽或取消預(yù)約，方便患者自主安排檢查時(shí)間。（4）智能床位預(yù)約管理智能床位預(yù)約實(shí)現(xiàn)與全院床位管理中心系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接。對(duì)于轉(zhuǎn)住院的患者，醫(yī)生下達(dá)電子住院證后，系統(tǒng)根據(jù)相應(yīng)科室的床位使用情況智能提醒患者預(yù)約床位，保障患者能及時(shí)入院治療。（5）信息查閱功能檢驗(yàn)檢查報(bào)告審核發(fā)布后，智慧門診及時(shí)推送提醒消息給患者，患者即可以及時(shí)方便地查詢自己的檢驗(yàn)檢查報(bào)告信息，節(jié)省患者時(shí)間。2.2繳費(fèi)及檢驗(yàn)信息查詢醫(yī)院在保留部分人工窗口的基礎(chǔ)上，上線的微信公眾號(hào)可進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、當(dāng)日掛號(hào)、繳費(fèi)、就診記錄查詢、檢驗(yàn)結(jié)果查詢等服務(wù)。醫(yī)?；颊呃U費(fèi)時(shí)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)分割，患者只需要支付個(gè)人部分即可。支持微信、支付寶、銀行卡的互聯(lián)網(wǎng)繳費(fèi)方式，為患者提供更多的選擇，能夠有效縮短患者排隊(duì)時(shí)間，從以往人工掛號(hào)繳費(fèi)10多分鐘，減少到現(xiàn)在不到1分鐘，從而達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。

在未上線智慧門診前，患者通常要到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地領(lǐng)取門診檢查報(bào)告，不僅可能侵犯患者的隱私，還可能增加醫(yī)源性交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。上線智慧門診后，為患者提供線上報(bào)告查詢服務(wù)，患者可通過(guò)微信公眾號(hào)查詢報(bào)告單結(jié)果或在報(bào)告自助終端進(jìn)行打印。2.3加強(qiáng)智慧門診宣傳對(duì)我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)APP使用的現(xiàn)狀進(jìn)行深度調(diào)查，研究結(jié)果顯示357與者中約有63.03%下載并安裝了手機(jī)門診APP，其中僅15.87%的參與者對(duì)APP使用表示滿意。由此可得出醫(yī)院需加大智慧醫(yī)療門診項(xiàng)目宣傳力度，并進(jìn)一步完善APP相關(guān)功能應(yīng)用場(chǎng)景，讓患者更快更簡(jiǎn)便地接受并有效使用智慧門診服務(wù)。大眾媒體對(duì)醫(yī)患雙方溝通交流的影響巨大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用媒體的正面積極效應(yīng)，大力宣傳智慧門診，改變部分患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系的刻板印象，讓多數(shù)患者更加信任醫(yī)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需積極響應(yīng)患方對(duì)智慧門診服務(wù)的有效反饋，以期更好地改善醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。結(jié)語(yǔ)隨著大眾健康意識(shí)的提高，大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，語(yǔ)音識(shí)別等各項(xiàng)新型技術(shù)在門診管理的不斷深入，將會(huì)更惠及廣大人群。同時(shí)在日常健康監(jiān)測(cè)和提前預(yù)測(cè)方面，能夠通過(guò)簡(jiǎn)單便捷的方法達(dá)到自動(dòng)監(jiān)測(cè)健康的目的，從而對(duì)疾病做出預(yù)判和提醒。