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22家廣東醫(yī)院飲“頭啖湯” 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 下一個風(fēng)口在哪兒？

本報記者唐唯珂廣州報道

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院而言，核心中的核心就是實現(xiàn)遠程診療，包括導(dǎo)診、護理、其它會診等方面。除此之外，其運營的模式就是將醫(yī)、藥、險三者打開。

此前的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”發(fā)展主要由企業(yè)主導(dǎo)。但未來，公立醫(yī)院或再次成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下一輪發(fā)展的關(guān)鍵。

4月23日，廣東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺全面啟用，首批22家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院同步上線，包括三甲醫(yī)院19家，三級醫(yī)院2家、二級醫(yī)院1家，民營醫(yī)院1家。

首批22家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實體醫(yī)院中，有14家在廣州，2家在深圳，1家在珠海，1家在汕頭，2家在佛山，1家在陽江，1家在清遠。廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、等知名三甲醫(yī)院均在列。

公立醫(yī)院接棒

2018年4月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。隨后，廣東省發(fā)布《促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動計劃（2018-2020年）》要求提出，到2019年底，50%以上的三甲醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，到2020年，三甲醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

廣東省衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化處處長甘遠洪此前介紹到，在實際運作過程中，廣東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺直接采集互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)院的機構(gòu)信息、開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息、執(zhí)業(yè)藥師信息、患者信息、電子處方等診療信息、互聯(lián)網(wǎng)診療過程中產(chǎn)生的語音視頻信息，省、市、區(qū)三級醫(yī)政醫(yī)管、信息安全、綜合監(jiān)督部門對數(shù)據(jù)進行查詢、追溯、分析，實施對醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、信息安全等方面的監(jiān)管。

其中，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療行為的監(jiān)管，分解為43個監(jiān)管指標(biāo)。通過統(tǒng)計、分析這43項指標(biāo)，基本可以掌握互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為是否符合規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量是否達到要求。目前，每天采集互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)前一天的診療服務(wù)信息，今后將提高數(shù)據(jù)采集頻率，逐步實現(xiàn)實時監(jiān)管。

同時廣東也將盡快實現(xiàn)部分常見病和慢性病復(fù)診網(wǎng)上診療，全面普及預(yù)約掛號、預(yù)約檢查檢驗、移動支付、藥品物流配送、健康醫(yī)療信息推送等服務(wù)。

事實上在政策導(dǎo)向出臺之前，大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是由企業(yè)發(fā)起的，只有少數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由實體醫(yī)院發(fā)起。正是一系列新政出臺之下，公立醫(yī)院逐漸接棒互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大旗。

有內(nèi)業(yè)人士4月24日向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者分析道：“對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，未來可能會形成以醫(yī)院為主，在醫(yī)院原有運營管理基礎(chǔ)上引入新的互聯(lián)網(wǎng)運營管理模式，包括醫(yī)院自建互聯(lián)網(wǎng)平臺，以及和第三方合作建立互聯(lián)網(wǎng)平臺。這在一定程度上可以提高醫(yī)療資源的利用率以及醫(yī)生執(zhí)業(yè)效率。再就是由第三方申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但必須和實體醫(yī)療機構(gòu)建立緊密合作的形式。但這種模式下的監(jiān)管挑戰(zhàn)更大，發(fā)生醫(yī)療糾紛很難處理和受理。”

電子處方權(quán)成關(guān)鍵

電子處方是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的一個分界線，也是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的核心。

佛山中醫(yī)院院長劉效仿24日在接受21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者采訪時說道：“早在今年2月24日，佛山市中醫(yī)院與微醫(yī)合作共建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就已正式啟動，探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展路徑?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的一大亮點是處方共享。目前，在佛山市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)，患者可以享受在線復(fù)診、開具電子處方、藥品配送到家以及部分門診慢性病藥品可以在指定的社會藥房實現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌支付等服務(wù)。”

就在4月20日，藥品管理法修訂草案（以下簡稱修訂草案），提請十三屆全國人大常委會第十次會議審議。在此前的一審稿基礎(chǔ)上，草案二審稿新增規(guī)定：藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營企業(yè)，不得通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺直接銷售處方藥。