智慧醫(yī)院建設(shè)方案
2023-06-30 15:14
智慧醫(yī)院建設(shè)涉及信息化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化等多個方面，醫(yī)院如何找準智慧醫(yī)院建設(shè)方向。
1. 智慧醫(yī)院建設(shè)流程是什么？
智慧醫(yī)院建設(shè)涉及內(nèi)容多，是一個持續(xù)性的工程，智慧醫(yī)院建設(shè)流程應(yīng)該是怎么樣的？智慧醫(yī)院建設(shè)涉及智慧患者、 醫(yī)療(包括門診、住院)、護理、醫(yī)技(含藥事)、管理(含行政、業(yè)務(wù))、后勤保障、教學科研、區(qū)域協(xié)調(diào)等領(lǐng)域的智慧 化建設(shè)，是一個系統(tǒng)性的工程，每個領(lǐng)域的智慧化都包含了眾多子系統(tǒng)的建設(shè)，每個子系統(tǒng)之間通過協(xié)調(diào)作用，最 終實現(xiàn)醫(yī)院的智慧化運行。2015 年 11 月原國家衛(wèi)計委制定了《智慧醫(yī)院綜合評價指標（2015 版）》，確定了基礎(chǔ) 設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學等智慧 醫(yī)院評價指標體系，包括 3 個一級指標、16 個二級指標、144 個三級指標。復(fù)雜的指標體系背后是智慧醫(yī)院的功能 模塊，只有從頂層規(guī)劃智慧醫(yī)院建設(shè)的體系，才能科學的運用人力、物力建立智慧醫(yī)院相應(yīng)的模塊。
步驟一：頂層規(guī)劃先行
智慧醫(yī)院的頂層設(shè)計需對建設(shè)的內(nèi)容、時間、人力、物力做近期和遠期規(guī)劃，規(guī)劃對每個階段需要實現(xiàn)的目標做明 確的規(guī)定，在規(guī)劃制定時要抓住建設(shè)重點，找到最有價值的建設(shè)點。應(yīng)注意將提高醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)效率、優(yōu)化醫(yī)療流 程、保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)院運營成本、提高患者滿意度作為首要考慮因素，其次應(yīng)考慮提升醫(yī)院競爭力、滿足醫(yī) 政部門相關(guān)要求等因素。在頂層設(shè)計上，還應(yīng)該注意各個子系統(tǒng)、模塊的協(xié)調(diào)作用，將具有基礎(chǔ)性作用的系統(tǒng)建設(shè) 放在首位，優(yōu)先考慮電子病歷系統(tǒng)（EMR）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、數(shù)字化影響存儲交換系統(tǒng)（PACS）、醫(yī)院業(yè)務(wù) 管理系統(tǒng)的建設(shè)。最后，還要注意將大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新技術(shù)融入智慧醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃中，為新技術(shù)預(yù) 留資金和接口，實現(xiàn)智慧醫(yī)院的不斷迭代更新。
步驟二：專業(yè)團隊科學推進
智慧醫(yī)院建設(shè)需要醫(yī)院搭建具備專業(yè)建設(shè)能力的人才隊伍，通過專業(yè)的人才解決醫(yī)院各個板塊需要的智慧化升級需 求，并綜合協(xié)調(diào)各個科室之間的需求，對醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)進行相應(yīng)的調(diào)整，從業(yè)務(wù)流程到管理模式進行相應(yīng)變 革。
步驟三：戰(zhàn)略合作伙伴保障實施
智慧醫(yī)院的建設(shè)是一項持續(xù)性的建設(shè)過程，沒有最好的智慧醫(yī)院，只有不斷迭代更新的智慧醫(yī)院，隨著技術(shù)的發(fā)展， 需求的變化，智慧醫(yī)院的內(nèi)涵也在發(fā)生變化，由于不同智慧醫(yī)院解決方案提供商采用的標準和規(guī)范不一致，導(dǎo)致“信 息孤島”，系統(tǒng)集成與整合不足，缺乏信息共享與交換等問題。鑒于智慧醫(yī)院相關(guān)模塊產(chǎn)品架構(gòu)及運行環(huán)境具有特 異性，需要由特定的、具有該產(chǎn)品開發(fā)升級經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員進行產(chǎn)品升級，實現(xiàn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和互通性。通過 與智慧醫(yī)院解決方案供應(yīng)企業(yè)建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，是實現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)可持續(xù)發(fā)展，提高智慧醫(yī)院相關(guān)模塊穩(wěn)定性、 擴展性、可服務(wù)性、智慧性，不斷完善智慧醫(yī)院的最優(yōu)路徑。
2. 智慧醫(yī)院優(yōu)先建什么？
智慧醫(yī)院建設(shè)過程中需要面臨的問題之一就是——如何從眾多的建設(shè)項目中確定項目的優(yōu)先級？
優(yōu)先：需求出發(fā)，政策首選
智慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該從醫(yī)院需求出發(fā)，優(yōu)先建設(shè)跟醫(yī)療安全相關(guān)、跟患者服務(wù)相關(guān)的項目。電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院互聯(lián) 互通建設(shè)等國家政策要求的功能模塊是首選要考慮建設(shè)的項目。醫(yī)院在智慧化建設(shè)過程中都有自己特定的需求，智 慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該兼顧全面的同時分清主次，重點打造相應(yīng)場景。
順序：循序漸進，信息化、數(shù)字化、智慧化
醫(yī)院智慧化建設(shè)，實質(zhì)上是一個循序漸進的過程，先是信息化建設(shè)，然后是數(shù)字化建設(shè)，最后是實現(xiàn)醫(yī)院的智慧化。以華山醫(yī)院為例，1996 年以前，華山醫(yī)院的信息化以醫(yī)保結(jié)算為主。1996-2000 年，華山醫(yī)院開始建立以收費管理 為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。2000-2013，華山醫(yī)院在收費管理基礎(chǔ)上，臨床的需求開始慢慢提出，信息化的方向也 開始往臨床以及管理的支撐方向轉(zhuǎn)變。2013-2016 年，華山醫(yī)院進行整體規(guī)劃，建設(shè)圍繞臨床數(shù)據(jù)中心的臨床、管 理以及科研應(yīng)用，同時將信息化延伸到病人服務(wù)，全面實現(xiàn)數(shù)字化。2016 年至今，結(jié)合醫(yī)院信息化十三五規(guī)劃，華 山醫(yī)院開始智慧醫(yī)院的探索。
3. 智慧醫(yī)院建設(shè)難點在哪里？
智慧醫(yī)院建設(shè)是一個系統(tǒng)性的復(fù)雜工程，那么，智慧醫(yī)院建設(shè)難點在哪里？
難點一：各科室需求不一致，模塊、功能選擇難
智慧醫(yī)院建設(shè)所需的技術(shù)創(chuàng)新容易，但智慧醫(yī)院相關(guān)模塊的建立困難。智慧醫(yī)院建設(shè)所需的技術(shù)支撐是一個容易解 決的問題，難點在于，各個科室或者部門提出的需求不一致，如何權(quán)衡協(xié)調(diào)各個科室、部門之間的需求，建立高效 適宜的智慧化功能、模塊，并協(xié)調(diào)各相關(guān)科室和部門完成相應(yīng)建設(shè)。
難點二：建設(shè)風險大，投入產(chǎn)出比難控制
智慧醫(yī)院建設(shè)的另一個難點表現(xiàn)在，智慧醫(yī)院建設(shè)具有較大的風險，主要表現(xiàn)在投入產(chǎn)出比。如果智慧醫(yī)院項目技 術(shù)不成熟、解決方案不到位、需求把握不準確、組織架構(gòu)沒有配套，都有可能導(dǎo)致項目產(chǎn)生不了應(yīng)有的效應(yīng)。
4. 智慧醫(yī)院建設(shè)要素保障？
要素一：“人力、資金、技術(shù)”缺一不可
智慧醫(yī)院建設(shè)需要多方的要素保障，主要包括“人力資源、資金和技術(shù)”。要保證智慧醫(yī)院順利建設(shè)，首先，需要 資金到位，每年醫(yī)院應(yīng)該有相應(yīng)的預(yù)算來保障醫(yī)院按照規(guī)劃進行相應(yīng)的建設(shè)。其次，智慧醫(yī)院建設(shè)需要專業(yè)團隊， 專業(yè)的人才支撐是智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)保障。最后，智慧醫(yī)院建設(shè)需要專業(yè)的技術(shù)合作伙伴保駕護航，技術(shù)支撐是 智慧醫(yī)院建設(shè)的重中之重。
要素二：醫(yī)院一把手重視，事半功倍
資金和人力的保障，歸根究底都離不開醫(yī)院一把手的高度重視，以及信息部門能夠主導(dǎo)業(yè)務(wù)部門高效協(xié)同。由于智慧醫(yī)院涉及到醫(yī)院各個科室的方方面面，僅有信息科推進，肯定是不夠的，院長需要在智慧醫(yī)院建設(shè)中扮演核心協(xié) 同角色，積極推進智慧醫(yī)院建設(shè)。河南省人民醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)過程中，院長在其中扮演了關(guān)鍵推動者的角色， 助推河南省人民醫(yī)院很快實現(xiàn)了智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型，并通過智慧醫(yī)院建設(shè)，降本增效，增強了對患者的吸引力，提高了 醫(yī)院的區(qū)域影響力。
